設計のテーマ

築３０年を迎える川内病院（精神一般２１６床，徳島市川内町）の移転新築計画。 施主は既存施設の建物・設備だけでなく，機能，イメージの刷新を意図し移転新築を計画された。 設計事務所２社によるコンペの結果，弊社へ設計を依頼していただくこととなった。 病院名を「ほのぼのホスピタル」に変更されることとなり，精神科病院特有の厳しい機能を満たしながら， 入院患者の皆さん・職員の方々ひいては近隣の皆さん対して いかに「ほのぼの」とした環境を創りうるか，という大きなテーマを軸に設計・打合せをすすめた。 １階に外来・精神科デイケア・管理部門・厨房，２・３階に病棟，４階に作業療法室，屋上に軽運動場を配置した。 病棟はすべて閉鎖病棟とし男子病棟・女子病棟・男女混合病棟・高齢者病棟の４病棟で構成される。 保護室は２階に６室設け，３階には設けていない。

敷地と既存病院の特徴

１）敷地について 敷地は鳴門市と徳島市のおおよそ中間，海岸までは３ｋｍ程度の所に位置する。 国道１１号線と国道２８号線に挟まれ交通の便はよく，周囲にはサツマイモ畑が点在し人家も少なからず立っている。 今切川と旧吉野川に囲まれた低地であり，近隣では昨年の東日本大震災以降に防災意識の高まりがみられ，本病院が地震時の一時的な災害拠点となること，また周辺の人家に配慮しいわゆる収容施設的に見えない外観の配慮が求められた。 ２）病院・患者の特性 昨今では，精神科病院を取り巻く状況が変化し入院患者の早期退院が社会的な要請となる一方で，本病院の入院患者はゆったりとした時間を過ごされ，長期入院をされている方々が大半を占めている。 また，入院患者の平均年齢も年々高くなっていることも本病院の大きな特徴である。 ３）２４時間調査と分析 設計が一旦終了したのち，既存病院に２４時間滞在・調査させていただき，長期入院患者を主とする精神科病院のあり方について再度施主と検討を重ね，設計の一部を変更することとなった。 この調査は入院患者さんに直に触れどのように日常生活を過ごしていらっしゃるか，またどのように過ごしていただきたいか，を考える上で設計者としても大変有意義な経験となった。

精神科に特有の症状とその対策

トイレの背もたれ：精神科病院において患者さんは睡眠剤やさまざまな精神疾患への投薬により，特に夜間意識がもうろうとした状態でトイレを使用されることが多い。そこで，車いす使用者用のトイレに設けることが多い背もたれを全ての大便器に設置することとした。それによってある程度の勢いで便座へ座っても衝撃を受け止めることができるようになる。　　 防滑床材の選定：２４時間調査をさせていただいた際，慢性期の入院患者さんがコップに給茶をされ，テーブルや自室へお茶の入ったコップを持って行かれる時に，床にお茶をこぼされている場面を散見した。それは精神疾患への投薬により手に震えがあるためであるとのことであった。特に高齢者が多い病棟においてはその水分で転倒事故が起きている例も，別の病院の調査で明らかとなった。それに加え，手の震えにより食事中に食べ物を床へこぼしてしまう患者さんも多く，毎食後モップを使って（床が濡れる）掃除をされていた。そこで，ＣＳＲ値（滑りやすさを示すＪＩＳ規格）を参考に水分が付いた床材で滑りにくいもの（ＣＳＲ値0.7程度以上）を食堂，廊下において採用した。

スタッフステーションからの見守りーＣＧによる設計打ち合わせ

スタッフステーションから病棟全体が見渡せ，病棟の雰囲気を感じることができるような病室の配置が施主の強い要望であった。そのためにスタッフステーション内部の配置計画，食堂との間の開口部の形状などを視点を自由に動かせるＣＧ（３Ｄ）を用いて丹念に検証した。

食堂

バルコニー断面

浴室

夜景